心真的会“碎”！女性“心碎”概率是男性的7倍，成都2位阿姨…

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心真的会碎吗？近日，成都医学院第一附属医院心血管内科连续收治了两名患者，都是因为剧烈的情绪波动，出现了胸口痛、肌钙蛋白指标增高等与心梗一样的症状。

但是，最终的检查结果却显示，两人的心血管并没有出现堵塞。两位患者被确诊为“墨鱼瓶”心肌病，即通常意义理解上的“心碎综合征”。

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原来在医学上，真有一种心脏疾病叫“心碎综合征”，专业术语称之为Tako-tsubo心肌病，它也与情绪有关，是一种因情绪剧烈波动而导致的心脏病。有研究称，女性患“心碎综合征”的概率约为男性的七倍！

激烈争吵致两女性“心碎”入院

因李婆婆平时性情急躁，争吵时有发生，家人以为休息一下就会好转。

谁也没想到的是，在争吵后7个小时，李婆婆胸痛没有任何好转，家人意识到事情不对，立即将李婆婆送到附近的成都医学院第一附属医院就诊。

患者李婆婆

在急诊心电图及心蛋白谱结果出来后，心血管内科主任王沛坚初步考虑是“急性心肌梗死”。征得患者及家属同意后，李婆婆又进行了冠状动脉造影检查，造影显示患者冠脉血管未见明显狭窄。

（李婆婆冠脉造影未见严重狭窄，左心室造影显示左心室尖部部收缩期呈球形，左心室收缩期呈现反向运动）

无独有偶，11月13日，成医附院心血管内科也接到了一位52岁的女性“心碎综合征”患者，她的发病原因与李婆婆类似，也是因家庭琐事，与家人发生争吵后突发心前区疼

但是，在冠状动脉造影检查中，却显示患者冠脉血管没有明显的狭窄。

血管没堵塞却表现为“心梗”

原因在哪？

在对患者进行进一步的心室造影检查，医生发现了原因，“左心室尖部部收缩期呈球形，左心室收缩期呈现反向运动”，这意味着，心肌细胞受到了损伤。“（正常的）心脏收缩应该是同步的。”成都医学院第一附属医院心内科医师胡军介绍说，

正是造影上左心室尖部收缩的独特情况，让医生们抓住了两个患者的病因。

李秀和李芳患上的，正是这种叫“心碎综合征”（Tako-tsubo）的心脏疾病，因为急性期独特的左心室造影表现，即“左心室收缩末期底部圆隆、颈部狭小”。

↑模式图（左边是左心室，右边是类似的墨鱼篓）

“心碎综合征的病因是遭遇惊吓或剧烈的感情打击，比如遭遇丧亲，离婚，情感背叛等情感压力事件，情绪波动过大，交感神经过度兴奋，肾上腺素水平迅速增高，肾上腺素及其他化学物质会影响心肌肌肉的正常活动，心脏上半部突然收缩，心脏的跳动能力突然减弱，造成类似心脏病发的症状——剧烈胸痛或呼吸困难，甚至是昏厥。”胡军介绍说，

13日、15日相继入院的李秀和李芳，都是因为在发病前有过剧烈的争执，情绪出现了剧烈波动。

女性“心碎”概率是男性的7倍

“心碎综合征”1990年首次由日本学者提出报道。今年5月29日，《欧洲心脏杂志》发表了相关的国际专家共识文件。

值得注意的是，“心碎综合征”的临床表现与急性心梗非常相似，这对医生的快速准确判断具有一定的挑战性。虽然患者预后的情况比较好，仍然还有10%的复发率。”胡军说。

有研究指出，女性患病率约为男性的七倍，平均发病年龄约为66.8±12.2岁。

女性患病率高于男性，可能是因为对应激相关的心肌功能障碍，在女性的生物敏感性高于男性，性激素可能对交感神经轴和冠状动脉的血管反应性具有重要影响，从而使女性更容易发生交感神经介导的心肌顿抑，也就是女性更容易患“心碎综合征”。

目前，李秀和李芳经过及时的对症治疗和相应的心理疏导，病情已经稳定好转。

如何避免患上“心碎综合征”？

①自我情绪管理

直视问题，积极主动寻找消极情绪发生背后的真正原因，并学习如何避免再次发生，被这种“合理化”阻碍及时处理负性情绪。

②找人倾诉

找一个能客观看待问题的朋友来倾诉，同时避免无休止的诉说，不要让自己停留在负面情绪里的时间过长。

如果十分痛苦，最好要哭出来。这样可以去除体内因压力痛苦而产生的负面情绪，可能会得到有效释放。

本文编辑：杨乔综合红星新闻记者于遵素、李培洋

图片来源：123RF